被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？医师：对15%驾御人群无效，用药也需调动饮食被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？医师：对15%驾御人群无效，用药也需调动饮食

　　被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”(诺和盈)于11月17日正在国内正式通告贸易上市。

　　该药由跨国药企诺和诺德分娩，是环球首个且目前独一用于永远体重统治的胰高糖素样肽-1受体饱动剂(GLP-1)周造剂，是一款皮下打针药物。其效率道理是与GLP-1受体联络后，通过葡萄糖浓度依赖的形式刺激胰岛素合成和排泄，削减胰高糖素的排泄。同时，它还能效率于中枢神经体系的GLP-1受体，胁造食欲，削减进食量，延缓食品从胃到幼肠的速率，扩充饱腹感，从而抵达消重血糖和减重的效率。

　　早正在2021年，用于2型糖尿病调节的诺和泰就依然正在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批，并于11月17日正式贸易化上市。公然报道显示，11月18日，诺和盈接踵正在上海复旦大学从属中山病院、暨南大学从属第一病院开出了世界首批处方。

　　即日，汹涌讯息记者采访上海市第六百姓病院减重代谢表科医师韩晓东，他体现，诺和盈的利用有苛刻的符合证，有临床减重需求的肥胖症患者应赶赴正途医疗机构实行评估和诊断，发展科学的减重调节。“减重药物的利用须要样板化的统治，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还须要生计形式的调动，咱们倡议减重人群找拥有专业诊疗天赋的医师开具这一药品，确保合理、有用地利用这款药物。”

　　跟着减重版 “司美格鲁肽”进入医疗机构，联系的减重门诊、内排泄门诊的征询量也正正在渐渐攀升。

　　“目前，正在减重代谢门诊中，大约有1/3的患者都邑征询这个药。”上海市第六百姓病院代谢科副主任医师韩晓东正在经受汹涌讯息记者采访时体现，前不久他就碰到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存正在胰岛素阻挡的症状，前来征询是否能够用这款药物。“碰到如此的患者，咱们通常都邑先告诉她，你用这个药物是否契合符合证，即使用了，成绩奈何，你须要幼心什么，这是最为症结的。”

　　韩晓东体现，看待大部门人群来说，像上述这名150斤体重的人群，能够通过生计形式的调动来限度体重，即使生计形式调动欠好，纯正靠这个药物打针，一来不不妨依赖药物打针一辈子，不会不断有用，二来假使采用这个药物调节，也须要生计形式的调动和饮食调动一同统治体重。“须要幼心的是，这款药物实在对15%驾御的人群是没有用果的，群多切切不要把这个药算作神药，必然要幼心合理科学地周旋减重这件事变。”

　　韩晓东以为，肥胖因个人差另表差异，也是由差异由来形成的，须要决断肥胖的真正由来，本领给出针对性倡议。

　　“只要有劲剖析过这款减肥药，尽头明晰药物的符合症以及副效率等，懂得永远统治好本身体重的人，本领样板合理地利用好这款药物。”韩晓东进一步体现，正在他的门诊中，另有不少人基本没蓄认识到这个药是不是适合使用，仅仅是据说或者看周边的人打针过、认为成绩好，本身也思来考试一下，另有人自己并不胖，只是一味寻求“以瘦为美”的理念，或存正在“身段焦急”，不契合私人本质处境、盲目寻求一个减重数据饮食，这也是不举荐的。

　　“即使体重指数(BMI)幼于27，咱们根基不举荐打针这款药物。”韩晓东指出，按照诺和盈的仿单显示，它实用于正在限度饮食和扩充体力行动的根底上对成人患者的永远体重统治，初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖)饮食，或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2(超重)且存正在起码一种体重联系统一症，比如高血糖、高血压、血脂特殊、停滞性睡眠呼吸暂停或血汗管疾病等。

　　其余，韩晓东还指出，司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的潜正在危机，不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史以及2型多发性内排泄肿瘤归纳征患者(MEN2)。应富裕见告患者不妨的MTC危机及甲状腺肿瘤的症状。

　　“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然另有许多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱心焦性胰腺炎；有个情面绪题主意人，打针这一药物会导致食品胁造、情感颓丧等，另有些会导致反酸、扩充便秘不妨性等等。”韩晓东注脚说，群多要了解到，这款药物无法从基本上提升人的代谢才华，只是通过胁造食品、减缓胃肠道蠢动，来实行减重的主意，“即使你以为这款药，打针之后能‘躺瘦’，那就错了”。

　　2011年至今，韩晓东不断专心于减肥人群的诊疗，正在门诊碰到过许多患者利用不无误的减肥形式，给身体带来了晦气影响。

　　“极少患者利用的减肥药，许多没有始末国度药监部分的核准，这些药物内中有导致人体食欲减退或腹泻，以至是神经爆发兴奋的药物因素，不少药物不妨还会给心脏、肝肾等带来很大的毁伤。”韩晓东说，他碰到过患者吃了出处不明的“减肥药”，没举措睡觉、心跳特殊速，另有患者则是吃了极少减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

　　韩晓东还碰到过遵从社交平台“体验帖”减肥的人群，短暂减下去体重，但后面又反弹。“减重是一件很难的事变，正在于永远相持饮食，同时也须要正在专业化、个人化、生计化等方面的指挥，而不光仅正在病院诊疗这个枢纽饮食。”韩晓东体现。

　　许多人都真切减肥得“管住嘴、迈开腿”，正在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排正在前面的：“这意味着饮食统治看待减重来说尽头主要，许多人迷信一味依托运动也能够减肥，但实在已有科学凭据证明，运动帮帮你减肥的效率没有你遐思中的高，运动能耗费体内部门热量，最主要的是相持运动能改进你的情感，帮帮你把减肥这件事儿做下去，减肥性质上即是个‘进出平均’的事儿，吃进去的热量耗费掉的热量就会减重。遵从这个逻辑，管住嘴是根底，迈开腿是加分项。”

　　但韩晓东也提到，有些人光靠饿肚子减肥，没过几天就扛不住了，或者反弹更厉害。相反，即使你相持运动，一方面会提升根底代谢，另一方面还能让你神气更好，消重暴饮暴食的危机。容易说，运动是让“管住嘴”更容易的一种形式。

　　“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医师最为顾忌的一件事。而正在2024年10月17日国度卫健委颁发的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中，也特殊提出减肥药的反弹题目：一项基于美国人群的线行为减重药物的患者中，约2/3的患者正在1年内因百般由来(蕴涵药物副效率、经济包袱、康健保障笼盖局限等)停用GLP-1。目前已有部门商讨眷注了GLP-1停药后的减重成绩，结果均显示停药后会展现差异水准的体重反弹，而陆续利用药物体重可进一步消重。其余，肥胖症患者对药物调节的反响存正在差别，部门患者通过药物调节无法抵达拥有临床意旨的体重减轻(体重降幅起码5%)，看待这种处境，倡议终了药物调节。【编纂:王琴】更多精粹实质请进入康健·生计频道揭晓评论文雅上钩理性言语，请服从讯息评论效劳公约生计讯息精选：换一批举荐阅读1/62/63/64/65/66/6

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